تعليم

كم يستغرق علاج نشاط الغدة الدرقية

كم من الوقت يستغرق علاج نشاط الغدة الدرقية ، وهو سؤال يطرحه على الطبيب كل مرضى فرط نشاط الغدة الدرقية ، ولا عجب أنهم يطلبون الشفاء ، وإزالة الأعراض المزعجة المصاحبة لذلك ، يجيب موقع مارجا ، في هذه المقالة ، كم من الوقت يستغرق علاج نشاط الغدة الدرقية والتركيز على المدة التي يستغرقها علاج فرط نشاط الغدة الدرقية ، بعد أن نشرح طرق العلاج المختلفة ، وشرح الأسباب الكامنة وراء هذا المرض ، والأعراض الناتجة عنه.

غدة درقية

تقع الغدة الدرقية في العنق أمام القصبة الهوائية ، وهي ناعمة ، وحجمها الطبيعي من 12 إلى 20 جرامًا ، وتتكون من فصين متصلين بواسطة برزخ. الغدة الدرقية النشطة ، والتي تنتج عن إزالة ذرة اليود من هرمون الغدة الدرقية. تلعب هذه الهرمونات دورًا مهمًا في التمايز الخلوي أثناء التطور وتساعد في الحفاظ على توليد الحرارة والتوازن الأيضي لدى البالغين. يمكن أن تسبب اضطرابات الغدة الدرقية فرط إنتاج هرمونات الغدة الدرقية ، مما يؤدي إلى فرط نشاط الغدة الدرقية ، أو تسبب تلفًا في الغدة الدرقية ، ونقصًا هرمونيًا ، وهو قصور الغدة الدرقية. تستخرج الغدة الدرقية اليود من الدورة الدموية بطريقة فعالة للغاية ، وتستخدمه في تصنيع هرموناتها. بينما يحتوي هرمون الغدة الدرقية على أربع ذرات من اليود ، بينما يحتوي التيرونين على ثلاث ذرات.

أسباب نشاط الغدة الدرقية

فرط نشاط الغدة الدرقية ، هو زيادة في وظيفة أو نشاط الغدة الدرقية ، مما يتسبب في زيادة هرمون الغدة الدرقية النشط المسؤول عن ظهور الأعراض ، نتيجة زيادة التمثيل الغذائي ، وتصنف الأسباب إلى ثلاث مجموعات:[1]

  • أسباب المناعة الذاتية: مثل مرض جريفز ، أحد أمراض المناعة الذاتية ، المسؤول عن 60-80٪ من حالات فرط نشاط الغدة الدرقية ، وينتج عن الغلوبولين المناعي المنبه للغدة الدرقية ، والذي يحفز المزيد من الإنتاج.
  • التهاب الغدة الدرقية: أنواع مختلفة ، حاد ، تحت الحاد ، صامت ، مزمن.
  • عقيدات الغدة الدرقية: نمو غير طبيعي للغدة الدرقية ، مما يؤدي إلى زيادة إفراز هرمون الغدة الدرقية.
  • الأسباب الأقل شيوعًا: التسمم الدرقي ، الإشعاع ، الأميودارون ، الإفراط في تناول هرمون الغدة الدرقية (التسمم الدرقي الاصطناعي).

علاج نشاط الغدة الدرقية

بعد تشخيص الطبيب لفرط نشاط الغدة الدرقية يختار طريقة العلاج المناسبة للحالة حسب العمر وشدة الأعراض والحالة العامة للجسم. غالبًا ما يفضل معظم المرضى العلاج الدوائي ، وهو الخيار الأول في خطة العلاج ، لكن يجب أن يكون لدينا علاج جراحي وعلاج اليود المشع ، وفي حالات معينة ، منها: عدم نجاح الأدوية ، في ضبط مستوى هرمون الغدة الدرقية ، أو زيادة نشاط الغدة الدرقية المصاحبة لتضخم الغدة الدرقية بشكل مرئي ومزعج من حيث مظهرها ومن حيث الضغط الذي تسببه على الرقبة.[2]

علاج فرط نشاط الغدة الدرقية بالأدوية

تسمى هذه الأدوية بالأدوية المضادة للغدة الدرقية ، لأنها تثبط تخليق هرمون الغدة الدرقية في الغدة مما يقلل من مستواها في الدم ، ويجب الالتزام بجرعات الأدوية حسب تعليمات الطبيب وعدم التوقف. أو تناول جرعة زائدة ، لأن هذا له نتائج سلبية للغاية. أكثر الأدوية شيوعًا:

  • بروبيل ثيوراسيل Propylthiouracil: يثبط تكوين هرمون الغدة الدرقية النشط عن طريق تثبيط نزع اليود من هرمون الغدة الدرقية ليبقى الهرمون في شكله الخامل. من 100 إلى 200 مجم كل 6 إلى 8 ساعات.
  • ميثيمازول: يثبط وظيفة الإنزيم المسؤول عن تخليق هرمونات الغدة الدرقية.
  • كاربيمازول.

من الضروري أن يخبرك طبيبك عن الآثار الجانبية لهذه الأدوية ، والتي تتراوح من الآثار الجانبية البسيطة ، مثل الطفح الجلدي والحمى وآلام المفاصل. أما بالنسبة للأمراض الخطيرة ، فهي تلف الكبد على وجه الخصوص بالنسبة لبروبيل توراكيل ، وركود الصفراء الميثيمازول.

بالإضافة إلى الأدوية السابقة ، قد يصف المريض حاصرات بيتا ، والتي لا تؤثر على مستوى هرمون الغدة الدرقية ، بل تعالج الأعراض الناتجة عن زيادة هذا الهرمون ، مثل: الخفقان ، والرعشة ، وسرعة ضربات القلب. وتشمل هذه بروبرانولول وأتينولول.

علاج فرط نشاط الغدة الدرقية باليود المشع

يتم إعطاء اليود المشع عن طريق الفم ، في شكل كبسولات أو سائل. تعتمد فكرة العلاج باليود المشع على حقيقة أن الغدة الدرقية هي الوحيدة القادرة على التقاط اليود وتخزينه. حجم الغدة الدرقية ، انخفاض مستويات هرمون الغدة الدرقية.

قد يترافق العلاج مع أعراض جانبية أكثرها شيوعاً التهاب الغدة الدرقية الحاد الذي يتراجع خلال عدة أيام من العلاج ، وهناك خطر الإصابة بقصور الغدة الدرقية والذي يعتمد على الجرعة المشعة ، لذلك يجب إبلاغ المرضى من هذا الاحتمال قبل العلاج.

العلاج الجراحي لفرط نشاط الغدة الدرقية

الجراحة إما استئصال كامل للغدة الدرقية ، عن طريق إزالة جميع أنسجة الغدة الدرقية ، أو جزئيًا ، حيث نحتفظ بجزء من النسيج ، والجراحة هي خيار للمرضى الذين:

  • ينتكسون بشكل متكرر بعد التوقف عن تناول الأدوية المضادة للغدة الدرقية.
  • إنهم يفضلون الجراحة على العلاج باليود المشع.
  • لديهم تضخم الغدة الدرقية معمم ، وعقيدات الغدة الدرقية ، والتي تكون بارزة ظاهريًا ومزعجة ، أو أنها تؤثر على الرقبة وتضغط عليها.

في الواقع ، بمجرد أن تتطور الغدة الدرقية بشكل جيد ، على مدى فترة زمنية تمتد من عدة أشهر إلى سنة ، سيكون من الصعب جدًا على أنسجة الغدة الدرقية الاستجابة للعلاج من تعاطي المخدرات ، لأنها أصبحت غير فعالة وغير مستجيبة. أنسجة لا تستجيب للأدوية المضادة للغدة الدرقية ، لذا فإن الجراحة هي الخيار الأفضل. ومع ذلك ، فإنه لا يخلو من الآثار الجانبية الهامة ، والتي تتجلى في النزيف ، وذمة الحنجرة ، وقصور الدريقات ، وتلف الأعصاب الحنجرية الراجعة التي تعصب الحنجرة. لذلك نجد بعض المرضى يعانون من بحة في الصوت بعد الجراحة والتي قد تكون دائمة ولكنها نادرة إذا كان الجراح مختصاً. كما أن حدوث قصور الغدة الدرقية بسبب الاستئصال مشابه لمعدل حدوثه في حالة العلاج باليود المشع.

أنظر أيضا: علاج تضخم الغدة الدرقية بالعسل

كم من الوقت يستغرق علاج فرط نشاط الغدة الدرقية؟

تختلف مدة العلاج باختلاف الطريقة ، ويفضل البدء بالأدوية ، كخطة علاج أولية ، قبل الانتقال إلى إجراءات أخرى. بالنسبة للعلاج:[3]

  • الأدوية المضادة للغدة الدرقية: يصل معظم المرضى إلى الحالة الطبيعية للهرمون بعد 6 إلى 8 أسابيع من بدء العلاج ، ويتم الحصول على أفضل النتائج بعد 12 إلى 18 شهرًا من العلاج ، لكن احتمالية الانتكاس بعد التوقف عن العلاج تكون أكبر لدى الشباب المدخنين من الذكور والمرضى الذين يعانون من فرط نشاط الغدة الدرقية أو سلعة كبيرة. يجب متابعة المرضى عن كثب خلال السنة الأولى بعد العلاج وعلى الأقل سنويًا بعد ذلك.
  • مع اليود المشع: لا تظهر النتيجة المرجوة مباشرة بعد جرعة اليود المشع ، بل تستغرق حوالي 8 إلى 12 أسبوعًا ، وقد يحتاج المريض إلى أكثر من جرعة واحدة ، ولأنه يمكن أن يسبب قصور الغدة الدرقية بعد العلاج ، يحتاج معظم المرضى إلى تناوله. هرمون الغدة الدرقية للتعويض.
  • عن طريق إزالة الغدة الدرقية: تظهر النتائج بشكل أسرع ، وتعتبر حلاً دائمًا ، حيث تستغرق هذه العملية ساعة أو ساعتين ، وفيها إما يتم إجراء استئصال كامل ، ومن ثم تنخفض مستويات هرمون الغدة الدرقية على الفور ، وسوف تقوم بذلك. يجب أن تأخذ الهرمون المعوض مدى الحياة ، أو تتم إزالة جزء فقط من الغدة ، وبعد ذلك ستؤدي باقي الغدة وظيفتها ، وقد لا تحتاج بعد الآن إلى تناول الهرمون.

أعراض وعلامات الغدة الدرقية

يعاني المريض المصاب بنشاط الغدة الدرقية من أعراض مميزة وواضحة ، وقد تحركنا بشكل كبير نحو التشخيص ، وفيما يلي أهم الأعراض ، نبدأ بالأكثر شيوعًا:

  • فرط نشاط الشخص مصحوبًا بالتوتر والأرق والانفعالات.
  • تقلبات المزاج وعدم الارتياح.
  • عدم تحمل الحرارة والتعرق المفرط.
  • خفقان القلب.
  • الشعور بالتعب والتعب.
  • فقدان الوزن غير المبرر ، على الرغم من عدم اتباع أي نظام غذائي ، بسبب زيادة التمثيل الغذائي في الجسم ، وحتى زيادة الشهية قد تحدث.
  • الإسهال وزيادة تقلصات الأمعاء.
  • اضطرابات الدورة الشهرية ، غالبًا قلة الطمث ، وانخفاض الرغبة الجنسية.

أما بالنسبة للعلامات التي يلاحظها الآخرون ، وخاصة الطبيب ، لدى مريض الغدة الدرقية:

  • الهزات والرعشة في الأطراف
  • يمكن ملاحظة تضخم الغدة الدرقية بشكل جيد ، سواء عن طريق الجس أو التأمل.
  • بشرة دافئة ورطبة.
  • تساقط شعر؛
  • الإعاقات الجلدية والعينية الخاصة بمرض جريفز.

اقرأ أيضًا: ما هي أعراض فرط نشاط الغدة الدرقية وما أسبابه وكيفية علاجه

تشخيص نشاط الغدة الدرقية

من خلال فحص المريض وعلاماته ، يتم اتخاذ الخطوات التالية:

  • افحص الغدة الدرقية نفسها بكلتا يديك ، ولاحظ حجم الغدة وملمسها ، ووجود العقد ، ووجود أو عدم وجود الألم.
  • في حالة وجود كتلة مركزية فوق الغدة الدرقية ، نطلب من المريض مد لسانه ، للتمييز بين الأكياس الدرقية اللسانية التي تتحرك صعوداً عند تمدد اللسان والغدة الدرقية المتضخمة التي تظل ثابتة.
  • التقييم المعملي ، عن طريق إجراء تحليل الهرمون المحفز للغدة الدرقية ، الهرمون المحفز للغدة الدرقية ، فإذا كان مرتفعًا يؤدي إلى قصور الغدة الدرقية ، وإذا كان منخفضًا ، نتبع هذا التحليل بقياس مستويات هرمون الغدة الدرقية.
  • التصوير بالموجات فوق الصوتية هو القياس الأكثر دقة لحجم الغدة الدرقية والعقيدات الدرقية.
  • اختبار امتصاص اليود المشع.

مضاعفات فرط نشاط الغدة الدرقية

في حالة عدم وجود علاج مناسب ، قد يتسبب فرط نشاط الغدة الدرقية في العديد من المضاعفات الخطيرة ، بما في ذلك:

  • قد يحدث تسرع القلب وعدم انتظام ضربات القلب ، مما قد يؤدي لاحقًا إلى فشل القلب أو السكتة الدماغية ، وقد تحدث السكتات الدماغية.
  • هشاشة العظام وهشاشة بنيتها وضعف العضلات.
  • اعتلال العين ، والذي قد يؤثر على القدرة البصرية ، كما هو الحال في مرض جريفز.
  • مشاكل الخصوبة وانقطاع الدورة الشهرية عند الإناث.

انظر أيضًا: الغدة التي تتحكم في معظم الأنشطة الحيوية في الجسم هي

من هم الأشخاص الأكثر عرضة للإصابة بفرط نشاط الغدة الدرقية؟

يعتبر فرط نشاط الغدة الدرقية أكثر شيوعًا عند النساء منه عند الرجال ، حيث تكون إصابة الإناث أكبر بعشر مرات من الذكور ، وتزداد احتمالية الإصابة بهذا الاضطراب عند سن أكثر من ستين عامًا ، وقد تبدأ أعراض خفيفة غير واضحة ، في اليوم التالي. العمر من 20 إلى 40 عامًا ، إلا أن بعض الأشخاص أكثر عرضة من غيرهم للإصابة ، وذلك بسبب وجود:

  • أحد أفراد الأسرة مصاب باضطراب الغدة الدرقية.
  • وجود مشاكل صحية مزمنة ، مثل فقر الدم ، بسبب نقص فيتامين ب 12 ، ومرض السكري من النوع الأول.
  • تناول كميات كبيرة من الأطعمة التي تحتوي على اليوم.
  • منتجات النيكوتين المفرطة مثل التدخين وغيرها.
  • الحمل ، حيث تزداد مخاطر الإصابة باضطراب الغدة الدرقية ، عند الحمل ، أو أقصى حد للحمل لمدة ستة أشهر ، حيث تظل الاحتمالية مرتفعة ، حتى بعد الولادة.

فرط نشاط الغدة الدرقية والحمل

تتمتع المرأة الحامل بخصوصية معينة ، سواء في التشخيص أو العلاج أو مضاعفات زيادة نشاط الغدة الدرقية ، حيث يصعب التشخيص ، بسبب تقاطع أعراض الحمل مع أعراض الحمل. من حيث العلاج ، يتم علاجه بالبروبيل توراكيل ، في الأشهر الثلاثة الأولى ، وبعد ذلك يتم نقل الأم إلى العلاج ، مع ميثيمازول ، مع مراقبة الجنين ، لأنه من الممكن تمرير الأدوية إلى الجنين ، من خلال المشيمة. ، لذلك نعطيها بأقل جرعة. على الرغم من أن الجراحة خيار مقبول للمرأة الحامل ، إذا ظهرت الآثار الجانبية للأدوية ، فإن التعرض للتخدير والجراحة يعرض الطفل والجنين للخطر. في حين أنه ممنوع تماما ، معالجة الحامل باليود المشع ، لأنه يعبر المشيمة ويسبب تلف الغدة الدرقية في الجنين.

نصائح لمرضى فرط نشاط الغدة الدرقية

من المهم التأكيد على أن تعديل النظام الغذائي للمريض هو الخطوة الأولى في تخفيف أعراضه. نصحه بما يلي:

  • التقليل من تناول اليود في الغذاء ، عن طريق تجنب الأطعمة التي تحتوي على نسبة عالية منه ، مثل الأسماك والملح المعالج باليود والأعشاب البحرية.
  • الإكثار من تناول الخضار والفاكهة الغنية بالألياف والتي قد تخفف من أعراض الجهاز الهضمي لدى المرضى.
  • زيادة الأطعمة الغنية بالكالسيوم ، وخاصة منتجات الألبان.
  • قد يكون من المفيد تناول المكسرات والأرز وبذور الشيا.

ها قد وصلنا إلى نهاية هذا المقال الذي أوضحنا فيه كم من الوقت يستغرق علاج نشاط الغدة الدرقية ، وفي الختام نهتم بالتشديد على ضرورة عدم تجاهل أي تضخم للغدة الدرقية والذي يمكن أن يشير قصور في الغدة ، أو فرط نشاط ، ويتم التمييز بين الحالتين من حيث الأعراض السريرية ، ومن حيث الفحوصات المخبرية.

السابق
نخوة العوجا المقصود بها نخوة السعودية
التالي
حظك اليوم برج القوس الإثنين 22-11-2021