منوعات

ريميرون: الاستطبابات، الآثار الجانبية والجرعة الآمنة

ريميرون

ما هو الاسم العام ل Remeron؟ ينتمي Remeron إلى فئة من مضادات الاكتئاب تحت الاسم العام ميرتازابين Mirtazapine أو Remeron أو Remeron Soltab هو اسم العلامة التجارية ، و Remeron متاح في شكل قرص سريع التحرر يؤخذ عن طريق الفم ، بالإضافة إلى قرص يتحلل في الفم ويذوب.[١] يتكون Remeron بواسطة Organon USA في شكل قرص متوفر في الجرعات التالية:[٢]

  • 15 مجم.
  • 30 مجم.
  • 45 مجم.

قد تحاول بعض صيدليات الإنترنت تصنيع بدائل غير آمنة لـ Remeron ، لذلك يجب على المريض الانتباه إلى المنتج عند شرائه منها. هناك العديد من الشركات التي وافقت على إنتاج وتصنيع المكون الفعال لـ Remeron ، ومن أهم هذه الشركات:[٣]

  • أبوتكس إنك.
  • أوروبيندو.
  • مايلان.
  • تيفا.
  • صيدلية صن في.

يستخدم Remeron في الجمع بين العلاج للاكتئاب. وهذا يعني أن المريض سيأخذه مع أدوية أخرى للوصول إلى العلاج ،[٤] Remeron ، 15 مجم ، حوالي 9 دولارات.[٤]

مؤشرات لريميرون

هل يعالج الاكتئاب فقط؟ يساعد Remeron في علاج الاكتئاب والقلق واضطراب الوسواس القهري. حيث أنه يصنف ضمن فئة مضادات الاكتئاب ألفا 2 ، ويساعد على تحسين المزاج والاضطرابات النفسية ،[٥] يُعتقد أيضًا أنه يؤثر بشكل إيجابي على الاتصال بين الخلايا العصبية في الجهاز العصبي المركزي. بمعنى أنه يساهم في إعادة التوازن الكيميائي للدماغ ،[٦]كما أنه يساعد في العديد من الحالات الطبية ، ويذكر أهمها:[٧]

  • اضطراب ما بعد الإجهاد أو الصدمة.
  • الهبات الساخنة.
  • أرق.

يستخدم Remeron لعلاج اضطراب الاكتئاب الشديد ، ولكن يمكن استخدامه دون تصريح استخدام خارج التسمية لعلاج الحالات الأخرى.

الجرعة الآمنة من Remeron

هل هناك جرعة معينة تعالج جميع الحالات؟ يستخدم Remeron لعلاج العديد من الحالات الطبية ، ولكن لكل منها جرعة مختلفة. بالإضافة إلى ذلك ، يجب إعادة تقييم الجرعات من وقت لآخر وبشكل دوري. لتحديد استجابة الجسم لهذا الدواء وما إذا كان بحاجة إليه أم لا.[٨]أما الجرعات حسب الحالة فهي كالآتي:[٩]

  • حالات الاكتئاب: تبدأ من 15 مجم ولا تزيد عن 45 مجم ولا يجوز أن تتجاوز هذه الجرعة أسبوع أو أسبوعين.
  • اضطراب ما بعد الصدمة: عادة ، تبدأ بـ 15 مجم دون أن تتجاوز 60 مجم ، وقد لا تزيد هذه الجرعة عن أسبوع أو أسبوعين.
  • الهبات الساخنة: 7.5-60 مجم يومياً.
  • أرق: 15-45 مجم.

إذا فات المريض الجرعة ، فعليه أن يأخذها عندما يتذكرها ، أما إذا كان وقت الاسترجاع قريبًا من موعد الجرعة التالية ، فعليه تخطي الجرعة الفائتة ، ويجب على المريض تناول الجرعة المعتادة في الوقت المعتاد. . مثل لا تضاعف الجرعة لتعويض الجرعات الفائتة.[١٠]

يوصى بتناول جرعة Remeron قبل الذهاب إلى الفراش. لأن المريض قد يشعر بالنعاس ، وقد يوصي الطبيب بتقسيم الجرعة اليومية إلى جرعتين. تؤخذ جرعة واحدة في الصباح والأخرى قبل النوم وتزداد الجرعة أو تنقص حسب تعليمات الطبيب وحسب ما تقتضيه حالة المريض.[١١]

الجرعة السامة من Remeron

هل يمكن أن يتسمم المريض بجرعة زائدة من ريميرون؟ قد تكون جرعة زائدة من Remeron سامة ، وهناك مجموعة من الأعراض التي تظهر على المريض عند تناوله لجرعة زائدة ، ومن أهم هذه الأعراض:[١٢]

يجب على المريض توخي الحذر عند تناول Remeron ، لذلك يجب عليه الالتزام بموعد الجرعة دون زيادة أو نقصان ، لأن هذا قد يسبب أعراضًا أكثر خطورة من ذي قبل قد تؤدي إلى الوفاة ، ولكن إذا تم تناول جرعة زائدة من Remeron ، يجب على المسعف تحسين إدارة الموقف من خلال الخطوات التالية:[١٣]

  • ضمان الأوكسجين والتهوية الكافية للمريض.
  • مراقبة معاملات تخطيط القلب ، بما في ذلك إيقاع القلب والعلامات الحيوية.
  • تجنب إحداث القيء.
  • غسل المعدة باستخدام أنبوب معوي كبير مع حماية ممرات التهوية والتنفس.

لا يوجد ترياق محدد يمكن أن يعالج تسمم الريميرون ، بل هناك إجراءات طبية تقلل من أعراض التسمم.

الآثار الجانبية Remeron

هل يمكن أن تسبب الحساسية؟ احصل على مساعدة طبية طارئة إذا كان هناك رد فعل تحسسي ل Remeron وأخبر الطبيب إذا ظهرت آثار جانبية خطيرة. من أهم الآثار الجانبية:[١٤]

  • ألم في المفاصل.
  • حمّى.
  • صعوبة في التنفس.
  • تورم في الوجه أو الحلق.
  • أي تفاعل جلدي شديد مثل:
    • الطفح الجلدي.
    • ألم السرير.
  • زيادة الشهية.
  • نعاس ودوخة.
  • زيادة الوزن.

قد يتسبب Remeron أيضًا في الشعور بعدم الراحة الدائم إلى جانب القلق والألم ، وقد يكون ذلك مصحوبًا بعدم القدرة على الجلوس أو الوقوف دون التحرك خلال الأسابيع الأولى من العلاج ، ولكن إذا ظهرت على المريض أعراض جديدة ومتفاقمة وغير عادية ، من الضروري استشارة الطبيب ومراجعته بسرعة دون تراخ ، حتى يتم اتخاذ الإجراءات اللازمة ، ومن أهم هذه الأعراض:[١٤]

  • تغيرات في المزاج.
  • قلق.
  • مشاكل في النوم.
  • نوبات ذعر.
  • الشعور بالاندفاع أو الانفعال أو العدوانية.
  • نشاط مفرط.
  • ظهور أفكار حول الانتحار أو إيذاء النفس.
  • الشعور بعدم الأمان.
  • مستوى منخفض من الصوديوم.
  • رؤية مشوشة.
  • هالات حول الأضواء أو تورم وألم في العينين.

توصي إدارة الغذاء والدواء الأمريكية بما يلي: يجب أن يكون Remeron حذراً من الآثار الجانبية لـ Remeron بالإضافة إلى مضادات الاكتئاب الأخرى ، حيث يزيد Remeron من خطر زيادة أعراض الانتحار للمستهلكين ، خاصة للشباب الذين تتراوح أعمارهم بين 18-24 عامًا ، بالإضافة إلى الأطفال دون سن الثامنة عشرة.[١٥]

هذه القائمة ليست كاملة ، لذا يُنصح إذا ظهرت آثار جانبية أخرى لطلب المساعدة والمشورة الصحية.

احتياطات أثناء استخدام Remeron

ما هي النصائح والتحذيرات للمرضى الذين يتناولون Remeron؟ تزيد مضادات الاكتئاب من خطر التفكير والسلوك الانتحاري ، خاصة عند الأطفال والمراهقين والشباب الذين تقل أعمارهم عن 24 عامًا ، والذين يتناولون الاضطرابات المضادة للاكتئاب والاضطرابات العقلية. لذلك ، هناك العديد من المحاذير للمرضى الذين يتعاطون ريميرون ، منها:[١٦]

  • استخدم Remeron في الحمل فقط إذا لزم الأمر ؛ في حين أن النساء اللواتي توقفن عن تناول الدواء أثناء الحمل كن أكثر عرضة للانتكاس من الاكتئاب الحاد ، مقارنة بالنساء اللائي لم يتوقفن عن العلاج أثناء الحمل.
  • لا توجد بيانات أو معلومات حول تأثير Remeron على إنتاج حليب الثدي ؛ تم العثور على الدواء بمستويات منخفضة في حليب الثدي ، ولكن لم يلاحظ أي آثار ضارة على الرضاعة الطبيعية.
  • في الأطفال والشباب ، يجب موازنة مخاطر وفوائد Remeron.
  • راقب المرضى عن كثب لرؤية:
    • التغييرات في السلوك.
    • الاتجاه والانحدار السريري.
    • الميول الانتحارية.
  • إبلاغ الطبيب في حالة حدوث أي تشوهات حيث يتم متابعة المرضى خلال الشهر الأول أو الشهرين من العلاج.
  • يجب مراجعة الطبيب إذا لم تتحسن الأعراض بعد أربعة أسابيع من تناول Remeron.

وتجدر الإشارة إلى أن شرب الكحول قد يزيد من الآثار الجانبية لـ Remeron ، لذلك يجب أن يكون المريض على دراية بذلك.[١٧] كما أنه غير مصرح باستخدام Remeron للأطفال ، وقد يتطلب تدهور السلوك التوقف عن العلاج.

التفاعلات الدوائية مع Remeron

ما هي الأدوية التي تزيد من مستواه في الدم؟ هناك العديد من الأدوية التي تتفاعل بشكل جدي مع Remeron ، لذلك يجب على المريض استشارة طبيبه إذا كان يتناول أي أدوية أخرى ، من بين أهم الأدوية التي يتفاعل معها Remeron:[مرجع]

  • الأدوية التي تزيد من مستويات السيروتونين في الدم ، مما يزيد من خطر الإصابة بمتلازمة السيروتونين ، مثل:
    • بروكاربازين (بروكاربازين).
    • راساجيلين (راساجيلين).
    • سيليجيلين (سيليجيلين).
  • الأدوية التي تزيد من مستوى Remeron في الدم من خلال تأثيرها على التمثيل الغذائي للكبد ، مثل:
    • كونيفابتان (كونيفابتان).
    • كيتوكيناوزل (الكيتوكونازول).
    • ليفامولين (ليفامولين).

يمكن أن يحدث تفاعل دوائي خطير إذا استخدم المريض خلال الأربعة عشر يومًا الماضية أحد هذه الأدوية ، يجب على المريض التأكد من أن Remeron آمن له ، لذلك يجب عليه إبلاغ الطبيب إذا كان يعاني من أمراض معينة ؛ ولتجنب أي مشاكل وتأثيرات على صحته ، من أهم الأمراض التي يجب إعلام الطبيب عنها:[١٨]

  • انخفاض عدد خلايا الدم البيضاء.
  • الجلوكوما في العين أو ارتفاع ضغط العين.
  • أمراض الكبد أو أمراض الكلى.
  • نوبات الصرع.
  • انخفاض مستويات الصوديوم في الدم.
  • الأفكار والأفعال والهواجس الانتحارية.
  • اضطراب ثنائي القطب.
  • ارتفاع نسبة الكوليسترول أو الدهون الثلاثية في الدم.
  • ضغط دم منخفض.
  • مشاكل قلبية.
  • نوبة دماغية.

يجب على المريض استشارة الطبيب وإبلاغ الطبيب بكافة الأدوية التي يتناولها حتى لا يؤثر ذلك على حياته وصحته.

السابق
كيفية صلاة العيد في المنزل
التالي
كيفية تحديث الكمبيوتر ويندوز 7 – 2021